牙疼，疼起来这么要命

牙疼，或许是每个人都经历过的

有句话你一定听说过，“牙疼不是病，疼起来真要命”，这句话说的就是急性牙髓炎，疼痛发作起来寝食难安，会导致半边脸都是疼的

牙疼是如何引起的

牙齿由三部分组成：

• 最外层是牙釉质：它是身体中最坚硬的部分，弱点就是不能耐酸，酸性物质可以破坏牙釉质，而牙釉质一旦发育形成后无法改变、无法代谢、无法愈合。也就是说，这些牙釉质没有任何补给，阵亡多少就损失多少，不会有新的牙釉质补充进来
• 往里是牙本质：它是牙体硬组织的一部分，有一定的感知能力、防御能力，还有一定的修复能力，当有细菌侵入时，牙本质就会薄弱的地方加强防护，增加人手。但它的再生能力是有限的，如果细菌毒力太强，或者入侵速度过快，就会很容易冲破防线，让细菌直达牙髓
• 最里面是牙髓：牙髓可以说是牙齿的心脏，细菌侵入牙髓时，牙疼就出现了。如果感染不深，就是牙髓炎，如果感染已经到了根尖，就是根尖炎

从牙齿构成部分来看的话，牙疼大概可以分为三种类型：刺激痛、自发痛、咬合痛

当我们的牙齿遇冷、遇热、遇甜等就疼，而刺激去除后症状瞬间消失，这种叫作牙齿敏感，导致这种疼痛的原因是，牙釉质缺损、牙本质缺损
最常见的导致牙釉质缺损的原因就是龋齿；另外一种常见原因是牙齿颈部的楔状缺损，由于横刷牙或者个别牙齿咬合受力过大导致的挨着牙龈的牙齿颈部出现了缺损；重度磨损的牙齿由于牙釉质被磨没了，也会导致牙齿的敏感
针对这种原因的治疗方法，就是恢复牙髓外界的保护层，对龋齿进行补牙充填治疗；楔状缺损也可以进行补牙充填治疗；至于全口牙齿重度磨损的，可能就需要咬合重建了

上面那种情况是牙齿遇到刺激情况时，产生的牙痛就是：刺激痛
有时候可能会遇到，没有任何刺激，牙齿突然就痛了，这种痛是：自发痛
引起自发痛的原因就是牙髓发炎，各种各样的原因导致的细菌大队已经越过牙釉质、牙本质两层防卫进到牙髓里面，导致牙髓发炎。牙髓发炎就会导致牙髓内部血流增多，压力增大，这个时候只有钻开牙髓才能瞬间止痛

还有一种疼痛方式：咬合痛
顾名思义，就是咬东西的时候疼。如果牙齿已经有浮出感，感觉高出来一截，并且不敢接触，一碰就剧痛，就说明炎症已经不只限于牙髓，牙髓已经全部被细菌感染攻陷了，炎症已经到达牙齿的根尖，根尖的急性炎症会导致牙齿在受力的时候产生剧烈的疼痛。如果是根尖的慢性炎症，咬东西也会有不舒服的感觉

自发痛和咬合痛都说明我们的牙髓已经发生了感染，需要进行牙髓治疗

牙疼可以吃消炎药吗

吃消炎药能不能缓解牙疼？一般都是没用的

急性牙髓炎的原因是牙髓腔像高压锅受压一样的状态，什么物质都进不去也出不来，只有钻开牙髓才可以瞬间止痛
吃消炎药可以缓解疼痛的情况是已经出现了根尖的脓肿，抗生素可以辅助控制已经感染了的根管
但是急性炎症消退之后，根管内的感染是始终存在的，身体抵抗力降低的情况时就会出来发作，这也是牙疼扛过去以后，可能还会反反复复发作的原因

真正可以根除根管内部的感染，并且杜绝以后再感染的治疗方法，目前只有根管治疗

那还能吃糖吗

每次跟我妈妈说我牙疼的时候，她都会说我，吃太多糖了

所以是不是就不能吃糖了？并不是。而是吃完糖要认真刷牙，彻底清洁把糖清理干净，革细菌的命，不要让糖接触牙齿的时间太长，这样就可以尽量地预防龋齿
龋齿不出现的话，细菌就没办法通过牙釉质，也就进不到牙齿的“心脏”牙髓这里

如果想要尽可能的预防龋齿的发生，你可以：

• 定期刷牙：每天至少两次，每次刷牙至少两分钟，使用含氟牙膏
• 使用牙线：每天使用牙线清除牙齿之间的食物残渣和牙菌斑
• 健康饮食：减少高糖和酸性食物的摄入，多吃富含钙和磷的食物，比如奶制品、坚果和绿叶蔬菜
• 定期口腔检查：每半年或一年进行一次口腔检查和洁牙
• 避免长时间含糖：避免长时间含糖在口中，比如长时间吸吮糖果或饮料

参考资料：
《一口好牙：把口腔医生带回家》